หลายทีมกำลังมองหาการทดสอบตัวอย่างที่ง่ายต่อการรวบรวม การตรวจอุจจาระซึ่งค้นหาร่องรอยของเลือดในอุจจาระ มีประวัติว่าเป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จะได้รับการพัฒนา การตรวจเลือดจากอุจจาระ (FOBT) เป็นวิธีการตรวจคัดกรอง แต่วิธีการนั้นยังห่างไกลจากความสมบูรณ์แบบItzkowitz กล่าวว่า “เลือดออกไม่ได้ทั้งหมดเป็นมะเร็ง และไม่ใช่มะเร็งที่มีเลือดออกทั้งหมด” ผลที่ตามมา การตรวจเลือดแบบไสยศาสตร์สามารถวินิจฉัยคนที่ไม่ได้เป็นมะเร็งผิดพลาด และที่สำคัญกว่านั้น ยังสร้างความมั่นใจให้กับคนที่เป็นมะเร็งอีกด้วย
“กว่าครึ่งหนึ่งของมะเร็ง [ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก] ตรวจพบโดยการตรวจเลือดจากอุจจาระ” อิทซ์โควิทซ์กล่าว
ในทางตรงกันข้าม การทดสอบอุจจาระ-DNA แบบใหม่ จะมองหาสารพันธุกรรมของมนุษย์ที่มีความผิดปกติบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก เนื้องอกจะกำจัด DNA นี้ออกไปในอุจจาระ อย่างไรก็ตาม ดีเอ็นเอจะสลายตัวอย่างรวดเร็ว ดังนั้นการทดลองทางคลินิกเมื่อเร็วๆ นี้จึงขอให้อาสาสมัครที่ดูเหมือนมีสุขภาพดีจำนวน 5,500 คน นำตัวอย่างอุจจาระสดมาวางบนน้ำแข็งและส่งด่วนไปยังห้องปฏิบัติการกลาง
จากนั้น Itzkowitz และเพื่อนร่วมงานได้เปรียบเทียบผลการตรวจ DNA กับผลการตรวจ FOBT และการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
“แม้ว่าเราจะส่งอุจจาระด่วนและมีน้ำแข็งประคบรอบๆ พวกมัน แต่ DNA ก็สลายตัวระหว่างการขนส่ง” Itzkowitz กล่าว นั่นทำให้งานของห้องปฏิบัติการซับซ้อนขึ้นในการจับสัญญาณของมะเร็ง
“การตรวจดีเอ็นเอสามารถค้นหามะเร็งได้ดีกว่า FOBT ถึงสี่เท่า” อิทซ์โควิทซ์กล่าว ถึงกระนั้น การตรวจดีเอ็นเอยังพลาดเนื้องอก 15 ชิ้นจาก 31 ชิ้นที่ระบุภายหลังจากการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ “เรารู้สึกว่าการทดสอบควรทำได้ดีกว่าอัตราการรับมะเร็ง 52 เปอร์เซ็นต์” อิทซ์โควิทซ์กล่าว
Exact Sciences Corp. of Marlborough, Mass. สนับสนุนการทดลองทางคลินิกซึ่งมีรายงานในปี 2547
ตั้งแต่นั้นมา Itzkowitz และผู้ร่วมงานของเขาได้ปรับปรุงการทดสอบ DNA ในสามวิธี พวกเขาเพิ่มสารละลายบัฟเฟอร์ที่รักษา DNA ไว้ในชุดเก็บรวบรวม พวกเขายังได้ปรับปรุงเทคนิคในการกู้คืนร่องรอยของ DNA ที่ผิดปกติจากอุจจาระ ในที่สุด พวกเขาระบุการกลายพันธุ์ใหม่ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง และเพิ่มการทดสอบสำหรับแบตเตอรี่ของเครื่องหมายทางพันธุกรรมอื่น ๆ อีก 21 รายการที่การทดสอบตรวจสอบ
การศึกษาที่ตามมาคัดเลือกการทดสอบ fecal-DNA ที่แก้ไขแล้วในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี 122 คนและ 40 คนที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ การทดสอบระบุ 88 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอก แต่ถือว่าน่าสงสัย 18 เปอร์เซ็นต์ของอุจจาระที่มาจากคนที่มีสุขภาพแข็งแรง อิทซ์โควิทซ์รายงานที่งานสัปดาห์โรคทางเดินอาหารในลอสแองเจลิสเมื่อเดือนพฤษภาคม การค้นพบที่ผิดปกติจะต้องใช้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อตรวจสอบว่ามีมะเร็งอยู่หรือไม่ เขากล่าว
การทดสอบรุ่นกลางพร้อมการปรับปรุงล่าสุด 2 รายการได้รับการเผยแพร่ในเชิงพาณิชย์แล้ว เช่นเดียวกับ FOBT การตรวจ DNA ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อตรวจหาติ่งเนื้อ และเช่นเดียวกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริง การตรวจนี้ไม่ครอบคลุมโดยบริษัทประกันสุขภาพเป็นประจำ แต่จากผลการตรวจดีเอ็นเอล่าสุด อิทซ์โควิตซ์กล่าวว่า “ควรพิจารณาเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ลังเลที่จะรับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่”
การทดสอบแบบไม่รุกล้ำอื่น ๆ อยู่ในขั้นเริ่มต้นของการพัฒนา ตัวอย่างเช่น ภาพจาก Yoqneam ประเทศอิสราเอล สร้างแคปซูลที่บรรจุกล้องที่สามารถกลืนได้ ซึ่งสามารถเผยให้เห็นปัญหาในลำไส้เล็กหรือหลอดอาหาร ในการประชุมช่วงฤดูใบไม้ร่วงนี้ นักวิจัยในสังกัดของบริษัทวางแผนที่จะนำเสนอข้อมูลการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ชุดแรกที่รวบรวมโดยอุปกรณ์ดังกล่าว
ทีมวิจัยของมหาวิทยาลัย Johns Hopkins ซึ่งเป็นผู้คิดค้นการทดสอบดีเอ็นเอของอุจจาระและออกใบอนุญาตให้กับ Exact Sciences กำลังทำการตรวจเลือด นอกจากนี้ยังค้นหา DNA ของปากโป้งที่มะเร็งปล่อยออกมา
Bert Vogelstein จาก Johns Hopkins กล่าวว่า เนื่องจากมีการเจาะเลือดระหว่างการนัดหมายทางการแพทย์หลายครั้ง การตรวจเลือดเพื่อหามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก และอาจเป็นมะเร็งชนิดอื่นๆ ไม่จำเป็นต้องดำเนินการใดๆ เพิ่มเติมในส่วนของผู้ป่วย
ในการศึกษานำร่อง ทีมของเขาวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดจากผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง 10 คน 11 คนที่มีติ่งเนื้อมะเร็งในระยะก่อน และ 22 คนที่มีเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ในระยะต่างๆ ผลลัพธ์ปรากฏใน รายงานการประชุมของ National Academy of Sciences เมื่อวัน ที่8 พฤศจิกายน 2548
“ผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลามทุกคนสามารถตรวจพบได้ง่าย ประมาณสองในสามของมะเร็งในระยะเริ่มต้น”—มะเร็งที่รักษาได้ด้วยการผ่าตัด—”สามารถตรวจพบได้” Vogelstein กล่าว
อย่างไรก็ตามการทดสอบเชิงทดลองระบุว่ามีติ่งเนื้อเพียง 1 ใน 11 ติ่ง หากสามารถใช้เพื่อตรวจหาภัยคุกคามที่โตเต็มวัยเท่านั้น และไม่กัดติ่งเนื้อในตา การตรวจคัดกรองด้วยดีเอ็นเอจะต้องทำซ้ำด้วยความถี่ที่มากกว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยแสง Vogelstein กล่าว
“จุดประสงค์ไม่ใช่เพื่อแทนที่การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่” เขากล่าว “แนวคิดคือการเสนอทางเลือก … เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับแบบทดสอบต่างๆ”
Credit : cobblercomputers.com
johnnystijena.com
rodsguidingservices.com
sciencefaircenterwater.com
socceratleticomadridstore.com
wessatong.com
onlinerxpricer.com
theproletariangardener.com
generic10cialisonline.com
flynnfarmsofkentucky.com
