นักจิตวิทยา J. Stuart Ablon จาก Massachusetts General Hospital ใน Newton กล่าวว่าการเน้นย้ำของ Wampold เกี่ยวกับการทำงานร่วมกันที่ยุ่งเหยิงระหว่างผู้ป่วยและนักบำบัดทำให้เกิดปัญหายุ่งยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการศึกษาจิตบำบัดมาตรฐาน “การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมมาจากการศึกษายา ไม่ใช่ปฏิสัมพันธ์ของมนุษย์” Ablon กล่าว “คุณไม่สามารถควบคุมวิธีการให้จิตบำบัดได้อย่างเต็มที่”
Ablon สำรวจการทำงานภายในของจิตบำบัดเป็นครั้งแรก
ในชุดการศึกษาที่กำกับโดยนักจิตวิทยา Enrico E. Jones แห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย เบิร์กลีย์ โจนส์ซึ่งเสียชีวิตในปี 2546 เป็นผู้บุกเบิกการใช้เครื่องมือจัดระดับ 100 รายการที่เรียกว่า Process Q-set เพื่ออธิบายและจำแนกเซสชันการบำบัดทางจิตด้วยวิดีโอเทป
หลังจากดูเซสชันที่บันทึกไว้ ผู้สังเกตการณ์จะจัดอันดับรายการ 100 รายการตามว่าแต่ละรายการอธิบายสิ่งที่เกิดขึ้นได้ดีเพียงใด ตั้งแต่ลักษณะเฉพาะมากที่สุดไปจนถึงลักษณะเฉพาะน้อยที่สุดของชั่วโมงบำบัด รายการ Q-set กล่าวถึงสามแง่มุมของการบำบัด: พฤติกรรมและทัศนคติของผู้ป่วย เช่น การบรรลุความเข้าใจใหม่หรือการเชื่อมโยงความรู้สึกกับพฤติกรรมในอดีต; การกระทำและทัศนคติของนักบำบัด เช่น การสื่อสารอย่างชัดเจน และลักษณะของปฏิสัมพันธ์ เช่น ผู้ป่วยและนักบำบัดร่วมกันสำรวจภาพลักษณ์ตนเองหรือความรู้สึกทางเพศหรือไม่
ตัวอย่างเช่น รายการอาจอ่านว่า “นักบำบัดยอมรับท่าทางสนับสนุน” หรือ “เป้าหมายการรักษาของผู้ป่วยได้รับการกล่าวถึง”
ในการศึกษาในปี 1998 นักจิตบำบัดที่มีประสบการณ์ซึ่งมีภูมิหลังหลากหลายใช้ Q-set เพื่ออธิบายเซสชันที่นักบำบัดทางความคิดหรือจิตไดนามิกปฏิบัติต่อผู้ป่วยโรคซึมเศร้า แพทย์ด้านจิตเวชศาสตร์พยายามทำให้ความขัดแย้งโดยไม่รู้ตัวของผู้ป่วยกระจ่างขึ้น ตรวจสอบว่าความสัมพันธ์ของผู้ป่วยกับนักบำบัดสะท้อนความสัมพันธ์อื่น ๆ อย่างไร และพยายามเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพตลอดจนปรับปรุงอาการ การศึกษายังรวมถึงนักบำบัดที่ฝึกจิตวิเคราะห์
ซึ่งคล้ายกับการบำบัดทางจิตวิเคราะห์ แต่โดยทั่วไปแล้วจะใช้เวลานานกว่าและเข้มข้นกว่า
การวิเคราะห์ข้อมูล Q-set ของ Ablon and Jones ระบุว่านักบำบัดทางความคิดมักจะผสมผสานเทคนิคทางจิตวิเคราะห์เข้ากับการรักษาของพวกเขา ในขณะที่นักบำบัดทางจิตกระแสจิตมักจะตรวจสอบความคิดที่ผิดพลาดและความเชื่อที่ไร้เหตุผลเช่นเดียวกับที่นักบำบัดทางความคิดทำ ยิ่งไปกว่านั้น นักบำบัดที่อาศัยเทคนิคด้านจิตพลศาสตร์เป็นส่วนใหญ่ ไม่ว่าพวกเขาจะเรียกตัวเองว่าอย่างไร แสดงให้เห็นถึงความสำเร็จสูงสุดในการบรรเทาภาวะซึมเศร้า
ในปี 2545 เอกสารที่ Ablon เรียกว่า “ผู้ที่น่าตกใจ” แพทย์และนักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาด้านจิตวิทยาให้คะแนนวิดีโอเทปของนักบำบัดที่ฝึกฝนสิ่งที่พวกเขาคิดว่าเป็นการบำบัดทางความคิดหรือระหว่างบุคคล นักวิจัยพบว่าอย่างน้อยในเซสชันกับผู้ป่วยโรคซึมเศร้า การรักษาทั้งสองแบบเหมาะสมกับคำนิยามของการบำบัดทางความคิด โดยบอกว่ามีการเปรียบเทียบการบำบัดแบบเดียวกับตัวเอง นักบำบัดทั้งสองชุดมีประสิทธิภาพใกล้เคียงกัน
Ablon กล่าวว่าการศึกษาแบบ Q-set ของการบำบัดอื่นๆ รวมถึงการบำบัดทางจิตวิเคราะห์ นักบำบัดที่รู้จักรูปแบบเหล่านี้และหาวิธีจัดการกับพวกเขาได้ประสบความสำเร็จมากที่สุด เขากล่าวเสริม
ตัวอย่างเช่น ในกรณีการวิเคราะห์ทางจิตที่บันทึกวิดีโอไว้เป็นเวลา 6 ปี นักวิเคราะห์ค่อย ๆ ตระหนักว่าผู้ป่วยของเขามักจะรู้สึกสับสนเมื่อบทสนทนาเปลี่ยนไปสู่ความรู้สึกทางเพศและความสัมพันธ์ที่รบกวนจิตใจของเธอ ในตอนแรก นักวิเคราะห์เสนอคำอธิบายเพื่อพยายามชี้แจงประเด็นต่างๆ หลังจากตระหนักถึงรูปแบบนั้น เขาก็ประสบความสำเร็จมากขึ้นด้วยการช่วยให้ผู้หญิงเผชิญหน้ากับแนวโน้มที่จะ “ทำตัวงี่เง่า” เพื่อหลีกเลี่ยงความคิดเกี่ยวกับเรื่องเพศของเธอ
ผู้เสนอการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมหลายคนถือว่าการศึกษา Q-set เป็นเพียงความสัมพันธ์มากมายที่ไม่สามารถระบุได้ว่าสิ่งใดช่วยผู้ป่วยได้จริง ยิ่งไปกว่านั้น นักจิตวิเคราะห์หลายคนมักขมวดคิ้วกับสิ่งที่พวกเขาคิดว่าเป็นความพยายามเพียงผิวเผินเพื่อวัดสิ่งที่พวกเขาทำ
Ablon มองเห็นอนาคตสำหรับแนวทางของเขา เพื่อเป็นแนวทางสำหรับการวิจัยกระแสหลัก “เราจำเป็นต้องศึกษาการรักษาในการทดลองแบบสุ่มที่คล้ายกับสิ่งที่แพทย์ทำในโลกแห่งความเป็นจริง” เขากล่าว
Credit : gerisurf.com
shikajosyu.com
kypriwnerga.com
cjmouser.com
planosycapacetes.com
markerswear.com
johnyscorner.com
escapingdust.com
miamiinsurancerates.com
bickertongordon.com
